Neuressens

La cobalamina

La hidroxicobalamina (OH-Cbl), Metilcobalamina (MetCbl) y Adenosilcobalamina (AdeCbl) son las tres isoformas de B12 que se encuentran en los tejidos, sin embargo, la MetCbl y la AdeCbl son las únicas que funcionan como cofactores enzimáticos en humanos. La forma más abundante es la AdeCbl y se encuentra dantro de las mitocondrias, mientras que la MetCbl se encuentra en el citosol.

Funciones de la B12 activada

La única función biológica de la MetCbl es nlos seres humanos es la de participar como cofactor de la enzima Metionina-Sintetasa. Esta enzima se localiza en el citosol de las células y ayuda en la transferencia de grupos metilos desde el 5-metil-tetrahidrofolato a la homocisteína para la regeneración de metionina.

En los seres humanos, la AdeCbl es necesaria para la enzima Metilmalonil-CoA-mutasa la cual efectúa la isomerización catabólica de Metilmalonil-CoA a Succinil-CoA (utilizado para la síntesis de profirinas) y como intermediaria en las vías de degradación de valina, isoleucina, treonina, metionina, timina, ácidos grasos y colesterol.

La deficiencia de AdeCbl resulta en un incremento de los niveles de metilmalonil-CoA y usualmente en un incremento de la glicina.

En general, las dos formas activas de B12 son necesarias para la:

• Síntesis de ADN.
• Síntesis de ácidos grasos.
• Producción de energía.
• Biosíntesis de:
  • Amnoácidos.
  • Serina.
  • Metionina.
  • Glicina.
  • Purinas.
  • Desoxitimidina monofosfato.

Piridoxal-5-fosfato (B6) y Tiamina (B1).

La combinación en dosis altas de B12, B6 y B1 es común en fórmulas para aplicación parenteral (IM), pero frecuentemente se usan los precursores sintéticos de la B6 (piridoxina) y de la B12 (cianocobalamina). Esta combinación es muy utilizada para el manejo de dolores crónicos, dolores agudizados musculares y neuríticos. La combinación de las formas orales activas y naturales de estas 3 vitaminas, mejora sustancialmente su acumulación en tejidos, biodisponibilidad celular y uso mitocondrial, garantizando su efectividad y sin dolor producido por la aplicación intramuscular.

Modo de uso

Vía oral: Adultos mayores de 18 años tomar 05 ml una vez al día.

Usar durante 3 meses y reevaluar la evolución y marcadores funcionales relacionados como ácido metilmalónico, homocisteína, hmoglobina, hematócrito, conteo de eritrocitos, volumen corpuscular medio, conteo de reticulocitos, nivel sérico de B12, holotranscobalamina y ácido formiminoglutámico.

Contraindicaciones y advertencias

No se ha observado efectos adversos en la suplementación oral de vitaminas B12 activas, piridoxal-5-fosfato y tiamina.

Referencias

• Cooper, B. A., & Rosenblatt, D. S. (1987). Inherited defects of vitamin B metabolism. Annual review of nutrition, 7(1), 291-320.
• Kelly, G. (1997). The coenzyme forms of vitamin B12: toward an understanding of their therapeutic potential. Alt Med Rev, 2(5), 459-471.
• Baintner, K. (2019). Intestinal absorption of macromolecules and immune transmission from mother to young. CRC Press.
• Heinrich, H. C., & Gabbe, E. E. (1964). Metabolism of the vitamin B12‐coenzyme in rats and man. Annals of the New York Academy of Sciences, 112(2), 871-903.