La MDMA es una droga sintética que altera el estado de ánimo y la percepción, produciendo a menudo sentimientos de euforia, empatía y bienestar emocional. La MDMA, abreviatura de 3,4-metilendioxi-metanfetamina, es químicamente similar tanto a los estimulantes como a los psicodélicos. Bajo su influencia, los colores y los sonidos (especialmente la música) se experimentan con mayor intensidad, lo que la ha convertido en una droga recreativa popular, especialmente en raves y festivales de música. Aunque tiene la reputación de ser una droga de club, la capacidad de la MDMA para ayudar a las personas a obtener acceso a sus emociones la convirtió en una droga popular para tratar la depresión a fines de la década de 1970, así como en la terapia de pareja para fomentar la cercanía. El psicólogo y psicoterapeuta que trajo por primera vez la MDMA al mundo de la psicoterapia, Leo Zeff, supuestamente llamó a la droga “penicilina para el alma”. Pero después de que se convirtió en una droga recreativa popular,

Sin embargo, a principios de la década de 2000, la Asociación Multidisciplinaria de Estudios Psicodélicos (MAPS) lanzó el primer estudio clínico sobre el potencial terapéutico de la MDMA, específicamente para el TEPT. En un estudio, el 68% de los 107 participantes involucrados ya no tenían PTSD un año después del tratamiento. Ahora, el cristal puro de MDMA (la única forma del fármaco que puede ser administrado legalmente por un profesional médico) se encuentra en ensayos clínicos de fase III para su uso como ayuda terapéutica en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático y el FDA. La MDMA está en camino de obtener la aprobación total de la FDA y los médicos podrían recetarla a partir de 2022.

La MDMA también tiene el potencial de aliviar la ansiedad social y salvar las relaciones conflictivas.

La MDMA puede ser mortal en dosis altas y cuando se combina con otros medicamentos, especialmente PMA / PMMA.

Experiencia

Muchos factores contribuyen a la experiencia con MDMA, incluida la dosis, la mentalidad y el entorno. Si bien no hay forma de predecir exactamente lo que sucederá, seguir las recomendaciones del set and setting puede ayudar a garantizar que tendrá una experiencia positiva con efectos negativos mínimos.

Que esperar

Para la mayoría de los ensayos clínicos, los investigadores administran dosis entre 80 y 150 mg de MDMA. A este nivel de dosis, el inicio de los efectos ocurre aproximadamente de 20 a 60 minutos después de tomar el medicamento, y los efectos característicos (euforia, aumento de la empatía y energía, sensaciones mejoradas) generalmente duran de tres a cinco horas.

El subidón generalmente se caracteriza por un estado relajado y eufórico, que incluye apertura emocional, reducción de pensamientos negativos y disminución de las inhibiciones. La MDMA puede hacer que los usuarios sientan que todo está bien en el mundo y que conectarse con los demás se vuelve fácil. Las sensaciones corporales y el tacto se intensifican y los sonidos y los colores pueden parecer más intensos.

Estos efectos en sí mismos podrían ser importantes para el potencial curativo de la droga al ofrecer a los usuarios un mayor acceso a su yo interior. Pero los investigadores también creen que la apertura que fomenta la MDMA podría acelerar el vínculo entre el paciente y el terapeuta, creando un entorno propicio para la curación.

MDMA puro

Su experiencia también se verá afectada por la calidad de la MDMA que ingiera. La pureza de la MDMA es notoriamente variable, especialmente en forma de tableta. En los Estados Unidos, por ejemplo, se informa que la concentración media de MDMA en las tabletas de éxtasis es del 30,13% [1]. Pero esto incluye muestras tan bajas como 0% y tan altas como 100%. Además, aunque el tamaño de la muestra varía (de 1 a 1,000 píldoras), los promedios estatales individuales pueden ser el doble o la mitad del promedio nacional.

Aún así, esto es una mejora: en 2008, las incautaciones policiales del precursor químico safrol significaron que, durante años, la concentración de MDMA en la calle en las píldoras a menudo era cero [2]. Desde entonces, el porcentaje de píldoras falsas (tabletas que no contienen MDMA) ha ido disminuyendo. Mientras tanto, el porcentaje de pastillas de éxtasis que contienen solo MDMA, sin adulterantes, ha ido en aumento. En 2009, el 60,1% de las tabletas de éxtasis en todo el mundo no contenían MDMA, mientras que solo el 8,7% contenía MDMA. Para 2018, la situación se invirtió: el 8,8% de las tabletas de éxtasis no contenían MDMA, mientras que el 54,8% contenía MDMA sola [3].

Parte de esto tiene que ver con los nuevos métodos de fabricación. Los químicos clandestinos ahora sintetizan la droga con un precursor menos restringido. Pero también tiene que ver con la darknet, donde las calificaciones de los proveedores y la competencia aumentan la calidad [4].

Lejos de la época en que había muy poca MDMA en las pastillas, hoy en día suele haber demasiada. Las tabletas de éxtasis súper fuertes han sido noticia en los últimos años por matar a usuarios desprevenidos. Donde el contenido de MDMA en las píldoras de éxtasis es tradicionalmente entre 80 y 120 mg, se ha encontrado que algunas contienen más de 300 mg [5]. Una dosis alta como esta puede ser lo suficientemente peligrosa en sí misma, y ​​mucho menos cuando no la esperas.

Los kits de prueba de reactivos de Bunk Police, además de los servicios proporcionados por EcstasyData.org y Pill Reports, son recursos excelentes para evaluar la seguridad de las píldoras. A menos que pruebes la droga antes de consumirla, la forma más segura de usar pastillas de éxtasis es comenzar con media tableta y medir cómo te sientes después de una hora [6, 7].

Efectos

Farmacología

La MDMA afecta el cerebro aumentando los niveles de actividad de tres neurotransmisores: dopamina, norepinefrina (noradrenalina) y serotonina [8].

Los aumentos en la dopamina son los que crean los efectos eufóricos de la MDMA, así como el aumento de energía que sienten los usuarios. Los aumentos de norepinefrina / noradrenalina provocan un aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, mientras que los aumentos en el sistema de serotonina provocan cambios en el estado de ánimo, el apetito, la excitación sexual y los ciclos del sueño. Los picos de serotonina después de tomar MDMA probablemente explican los sentimientos comunes de cercanía emocional y empatía.

Toxicología

Pueden ocurrir complicaciones neurológicas potencialmente fatales después de la ingestión de MDMA, probablemente debido a la hipertensión y deshidratación a corto plazo que induce el fármaco.

Muchos casos fatales se deben a dosis anormalmente altas, complicaciones de salud previas, un “lote incorrecto” o una combinación de todos ellos. En casos mortales, también se ha informado de necrosis del tejido hepático y cardíaco [9]. A menudo es difícil decir exactamente qué papel juega la MDMA en las reacciones adversas porque, en estos casos, es más probable que las personas hayan usado varios medicamentos [10]. Como con cualquier sustancia, la MDMA debe usarse con moderación. El uso frecuente se correlaciona con más complicaciones que el uso ocasional [11].

Se han realizado estudios clínicos con MDMA puro en más de 1100 personas sin que se produzcan efectos adversos graves [12].

Efectos por dosis

NOTA: Los efectos enumerados aquí no están pensados ​​para ser completos, particularmente en los rangos de dosis más bajos. Pueden estar sujetos a cambios a medida que se disponga de datos más fiables y representativos. Estos rangos de dosis son intencionalmente conservadores para tener en cuenta la alta variabilidad de la pureza de la MDMA. Asumen un 100% (también conocido como 84%) de pureza.

Microdosis (5-40 mg)

La microdosis de MDMA no es tan común como el LSD y la psilocibina, pero con el aumento general del interés en las microdosis, algunos se han preguntado si la práctica podría mejorar su estado de ánimo y aumentar su energía. Si bien algunas personas han reportado éxito con un régimen de MDMA, no lo recomendamos. Existe mucha evidencia que sugiere que el uso frecuente de MDMA puede ser muy malo para usted. Después de todo, la MDMA no es como los psicodélicos clásicos; es una anfetamina y un estimulante que hace cosas muy diferentes a tu cuerpo que una pastilla de LSD. Los efectos comunes pueden incluir:

  • Mejora leve del estado de ánimo, si es que lo hace
  • Vulnerabilidad emocional (abierta a contenido emocional sin efecto ansiolítico)
  • Sueño interrumpido
  • Bajada prolongada o resaca
  • Los trastornos del estado de ánimo pueden verse afectados negativamente
  • Potencial de problemas cardíacos

Moderado (80-150 mg)

Esta es la dosis más común para una experiencia con MDMA y la dosis utilizada en los ensayos clínicos. En este rango, los usuarios informan de las sensaciones típicas asociadas con la MDMA: euforia, aumento de energía, empatía, etc. En este rango, muchas personas practican la “recuperación”, que implica tomar una dosis inicial de 80-120 mg, seguida de 40 mg adicionales. -80 mg más tarde. Esta es la práctica de los ensayos clínicos de MAPS. Los efectos comunes pueden incluir:

  • Euforia fuerte
  • Introspección terapéutica
  • Aumento de la autoestima.
  • Apertura y perdón a uno mismo
  • Mayor empatía y sociabilidad.
  • Mayor energía
  • Sentidos táctiles, visuales y auditivos mejorados
  • Boca seca
  • Apretar / rechinar la mandíbula
  • Insomnio
  • Posibles efectos de bajada al día siguiente, por ejemplo, fatiga, depresión (también se pueden sentir durante los próximos siete días)

Pesado (más de 200 mg)

Incluso con tolerancia, puede que no sea seguro tomar más de 120 mg de MDMA de alta pureza (o 1,5-1,7 mg / kg de peso corporal, lo que sea más bajo). Los efectos positivos parecen maximizarse y los efectos negativos se minimizan entre 81-100 mg, idealmente no más de una vez al mes. Las dosis elevadas de MDMA de alta pureza son potencialmente mortales, independientemente de la tolerancia.

  • Euforia fuerte
  • Introspección terapéutica
  • Aumento de la autoestima.
  • Apertura y perdón a uno mismo
  • Mayor empatía y sociabilidad.
  • Mayor energía
  • Sentidos táctiles, visuales y auditivos mejorados
  • Posibles alucinaciones o efectos visuales a ojos abiertos
  • Agitación y paranoia
  • Pánico
  • Mareo
  • Dolores de cabeza
  • Náuseas y vómitos
  • Temblando / temblando
  • Deshidración
  • Apretar / rechinar la mandíbula
  • Insomnio
  • Embargo
  • Efectos de descenso al día siguiente, por ejemplo, fatiga, depresión (también se pueden sentir durante los próximos siete días)

Interacciones con otras drogas

Interacciones positivas:

  • Hongos: conocido como “voltereta hippie”, mezclar psilocibina con MDMA es una combinación popular. Si bien generalmente no se recomienda mezclar MDMA con ningún medicamento, esta combinación puede ser agradable y mejorar aspectos de ambas sustancias, particularmente la euforia. La desventaja es que si no es el momento adecuado, el descenso de la MDMA podría alterar su estado de ánimo durante las últimas horas de su viaje por los hongos.
  • LSD: Al igual que con la psilocibina, la combinación de LSD y MDMA (conocida como “voltear caramelos”) tiene sus pros y sus contras. Con el MDMA puede subir el volumen de los aspectos más psicodélicos del LSD, la caída de esta combinación puede ser aún más desafiante que con los hongos. Es clave determinar el momento adecuado para la ingestión.
  • Ketamina: Otra combinación común, muchos usuarios del “kitty flip” también dicen que saca lo mejor de ambas drogas.

Interacciones neutrales:

  • Cannabis: muchas personas consumen cannabis para mitigar los efectos negativos de la MDMA. Esta puede ser una de las combinaciones menos riesgosas.

Interacciones negativas:

Alcohol: debido a que el hígado metaboliza ambos fármacos, la combinación de los dos puede provocar una acumulación de MDMA en el cuerpo; el metabolismo del alcohol retrasa la eliminación de MDMA del cuerpo. Esto puede provocar reacciones adversas más fuertes y efectos secundarios más graves.

Las drogas que deben evitarse incluyen:

  • IMAO (por ejemplo, Nardil, Parnate, Marplan, Ayahuasca)
  • 5-HTP
  • Hierba de San Juan
  • Medicamentos para la frecuencia cardíaca o la presión arterial
  • Estimulantes como la cocaína
  • Anfetaminas

Beneficios y riesgos

Beneficios potenciales

Si bien la MDMA es conocida por generar sentimientos de euforia y bienestar general, los beneficios de la droga se extienden más allá de varias horas de felicidad; tiene el potencial de curar el trauma, la ansiedad, la desconexión y posiblemente más.

Un estudio reciente que analizó los efectos de la MDMA en el cerebro encontró que esta curación podría provenir de la capacidad de la droga para disminuir la actividad en el sistema límbico del cerebro y reducir la comunicación entre el lóbulo temporal y la corteza prefrontal, los cuales están involucrados en el control y la respuesta emocionales. Las personas con ansiedad ven un aumento en la actividad en estas áreas, lo que sugiere que la MDMA puede ayudar a aliviar los trastornos del estado de ánimo relacionados.

La MDMA también aumenta la comunicación entre la amígdala y el hipocampo, según el estudio. Las personas que sufren de PTSD, por otro lado, ven una reducción en la comunicación entre estas áreas.

Otro estudio reciente del Dr. Ben Sessa descubrió que la MDMA también podría ser la mejor intervención para tratar el trauma infantil agudo al ofrecer a las personas un acceso seguro a sus emociones. “En combinación con la psicoterapia, [MDMA] proporciona la capacidad de mantener al paciente traumatizado en un estado de seguridad emocional, proporcionando un estado de autorreflexión empática”, escribe Sessa, y agrega que, “por primera vez en sus vidas, puede estar con sus recuerdos traumáticos sin sentirse abrumado por el poderoso efecto negativo que generalmente acompaña al recuerdo de sus pensamientos más aterradores “. Esta autorreflexión empática es también una de las razones por las que la MDMA está demostrando ser un tratamiento tan eficaz para el trastorno de estrés postraumático.

La MDMA también es conocida por fomentar un mayor sentido de conexión y empatía en los usuarios, lo que la convierte en un fuerte antídoto contra los sentimientos de distancia y desconexión, particularmente entre parejas. Los terapeutas de relaciones están comenzando a usar la droga en sus sesiones para ayudar a las parejas a mejorar la comunicación, aumentar la intimidad y reconectarse. No se llama “la droga del amor” por nada.

Riesgos potenciales

Pueden ocurrir efectos fisiológicos adversos después de ingerir MDMA, que incluyen presión arterial y frecuencia cardíaca elevadas, náuseas, escalofríos, sudoración, temblores, apretar la mandíbula, hiperreflexia, urgencia urinaria, dolores o tensión muscular, sofocos y fríos, nistagmo (una condición en la que los ojos hacen movimientos repetitivos e incontrolados) e insomnio. En dosis más altas, estos cambios fisiológicos pueden provocar reacciones adversas graves.

Las sobredosis de MDMA pueden matar y de hecho lo hacen. Una dosis alta puede ser un factor contribuyente en condiciones mortales como hipertermia, agotamiento o hiperhidratación. Además, puede desencadenar el síndrome de la serotonina o demasiada serotonina, lo que puede causar rigidez muscular, fiebre, convulsiones y más.

Algunas personas informan un bajón desagradable que incluye sentimientos de depresión y fatiga después de una noche de uso intensivo de MDMA. En nuestro curso de microdosis, el Dr. Ben Sessa explica cómo la bajada típica de MDMA se debe al esfuerzo excesivo, la falta de sueño, la mala alimentación y el policonsumo de drogas. Como tal, el descenso se puede contrarrestar comiendo y durmiendo bien antes y después de tomar MDMA, manteniéndose hidratado si baila y evitando otras sustancias (incluido el alcohol).

Investigaciones recientes también muestran que los pacientes en ensayos clínicos tienden a experimentar un “resplandor” de MDMA en lugar de un descenso, lo que sugiere que la MDMA pura por sí sola no produce estos efectos. La mayoría de los efectos secundarios adversos se pueden atribuir a la MDMA adulterada o “éxtasis”, que a menudo se mezcla con efedrina, dextrometorfano, sales de baño, cocaína o metanfetamina. El 87% del éxtasis analizado por la DEA entre 2009 y 2013 no contenía MDMA y estaba compuesto principalmente por sales de baño.

La MDMA en sí no es adictiva, pero debido a la naturaleza altamente adictiva de las metanfetaminas, algunas personas pueden volverse adictas a formas impuras de MDMA.

Una advertencia sobre PMA / PMMA (también conocida como ‘Muerte’)

La prohibición de MDMA en la mayoría de los países (y especialmente las incautaciones policiales de safrol en 2008/2010 que interrumpieron el suministro de éxtasis) ha llevado a la aparición de ciertas alternativas. Estas sustancias, de las que sabemos relativamente poco, tienden a ser mucho más peligrosas que la propia MDMA. Y, sin embargo, son legales por defecto en muchas jurisdicciones.

Siguiendo el procedimiento para hacer MDMA con aceite de anís en lugar de safrol, por ejemplo, no se obtiene éxtasis sino las sustancias problemáticas para- Metoxianfetamina (PMA) o para- Metoxi- N -metilanfetamina (PMMA) [13]. Ambos han estado implicados en la muerte de usuarios desprevenidos desde 1993 [14]. En diciembre de 2014 / enero de 2015, por ejemplo, al menos tres personas murieron después de tomar las mismas píldoras rosadas “Superman” que contenían PMA [15, 13].

El PMA / PMMA puede ser de 10 a 20 veces más potente que el MDMA, lo que pone a los usuarios que toman una dosis “segura” de lo que creen que es éxtasis en riesgo de sufrir una sobredosis masiva de una sustancia mucho más peligrosa [15, 13]. PMA / PMMA también actúan más lentamente, lo que significa que es probable que los consumidores experimentados de éxtasis se vuelvan a administrar la dosis demasiado pronto.

El problema es que PMA / PMMA no son análogos de MDMA. Tienen una acción farmacológica diferente. A diferencia de la MDMA, bloquea ciertas enzimas (por ejemplo, monoaminooxidasa o MAO) que contrarrestan la liberación de serotonina. Como resultado, pueden conducir al síndrome de la serotonina, una sobrecarga potencialmente mortal de los niveles de serotonina del cuerpo [13, 14]. Si bien las pruebas de reactivos pueden ayudar a identificar la presencia de PMA / PMMA, la presencia de MDMA real podría disfrazar la presencia de PMA / PMMA como adulterantes. Por lo tanto, comparar las píldoras con los informes de usuarios en línea (como EcstasyData.org y Pill Reports) es una precaución sensata.

Uso terapéutico

Trastorno de estrés postraumático

En 2017, se aprobó la MDMA para su uso en ensayos clínicos de fase III en los EE. UU. Para tratar el trastorno de estrés postraumático (TEPT) [16, 17]. Esta es una de las últimas fases de prueba antes de que un medicamento sea aprobado legalmente para uso terapéutico. La FDA otorgó el estatus de “terapia innovadora” a la MDMA en 2017 y el medicamento está en camino de obtener la aprobación total de la FDA.

Los ensayos están siendo financiados por MAPS, que comenzó a estudiar y abogar por el uso de MDMA para tratar el PTSD en 1986. Aunque la organización apoya otras terapias psicodélicas, como LSD y psilocibina, optaron por centrarse en la MDMA basándose en el hecho de que es “El psicodélico más suave”, según el fundador de MAPS, Rick Doblin, así como “la droga perfecta para tratar el trastorno de estrés postraumático”.

La investigación respalda esto. En un estudio piloto realizado por MAPS en el que participaron 20 pacientes con TEPT, el grupo de placebo mostró solo una tasa de respuesta del 25% a la terapia (2 de 8 pacientes). Mientras tanto, el grupo de MDMA tuvo una tasa de respuesta del 83% (10 de 12 pacientes). Después del tratamiento, casi todos los que habían recibido MDMA antes de la psicoterapia ya no cumplían con los criterios de TEPT. El estudio tampoco encontró evidencia de daño a la salud del paciente en una sola sesión. Quizás lo más notable es que un estudio de seguimiento a largo plazo encontró que el 74% de los pacientes que habían aliviado sus síntomas de TEPT en el primer estudio permanecieron sin TEPT años después.

En un ensayo posterior de Fase II, los investigadores encontraron que el 54% de los 72 pacientes que se sometieron a psicoterapia asistida por MDMA ya no calificaban para tener PTSD (en comparación con el 23% en el grupo de control). Un año después, ese número había aumentado al 68%.

Hay muchas teorías sobre por qué la MDMA está demostrando ser un antídoto tan fuerte contra el TEPT. Según Doblin, hay dos razones principales: la MDMA reduce el miedo (el trastorno de estrés postraumático se deriva del miedo) y promueve la alianza terapéutica, o la relación entre paciente y terapeuta, que es uno de los factores más importantes en la recuperación de un paciente. Además, la MDMA activa y tranquiliza partes clave del cerebro asociadas con la reducción de la ansiedad, la depresión y el trauma.

Muchos pacientes que se someten a esta terapia son veteranos de guerra con una forma de TEPT resistente al tratamiento. Informan que la terapia con MDMA les ayudó a abordar su trauma pasado con un mayor sentido de aceptación, calidez y compasión por ellos mismos, lo que les permitió una mayor oportunidad de sobrellevar la situación y sanar.

Lea más sobre el uso de MDMA en el tratamiento del TEPT.

Ansiedad

Los resultados preliminares de algunos estudios sugieren que la MDMA también es un tratamiento prometedor para la ansiedad social en personas con autismo y enfermedades potencialmente mortales [18]. En el primer ensayo clínico que investigó la MDMA para personas con autismo, 12 personas recibieron MDMA o un placebo durante dos sesiones de terapia de todo el día. Entre los que tomaron el fármaco, el 91% de los participantes informaron “mayor sentimiento de empatía / conexión” y el 86% experimentó “facilidad de comunicación” durante sus sesiones, que persistió después de su uso.

Se cree que este éxito se debe a la capacidad de la MDMA para cambiar a los pacientes con ansiedad social hacia la apertura y fomentar la introspección, lo que se puede lograr con dosis poco frecuentes o incluso únicas de MDMA.

Este mismo mecanismo también parece funcionar en el tratamiento de pacientes con enfermedades potencialmente mortales que experimentan ansiedad clínica [19]. MAPS está llevando a cabo actualmente un ensayo de fase II para explorar esta área del potencial de la MDMA.

Trastorno por consumo de alcohol

En 2017, Ben Sessa lanzó el primer ensayo clínico que examina la eficacia de la MDMA en el tratamiento de la adicción al alcohol. Sessa, una enfermedad que a menudo se asocia con experiencias traumáticas tempranas, cree que la MDMA es ideal para ayudar a los pacientes a explorar y abordar los recuerdos dolorosos sin sentirse abrumados por reacciones negativas, muy similar a la forma en que la MDMA funciona para el TEPT. “Sabemos que la MDMA funciona muy bien para ayudar a las personas que han sufrido un trauma y ayuda a desarrollar la empatía”, dijo Sessa. “Muchos de mis pacientes que son alcohólicos han sufrido algún tipo de trauma en su pasado y esto juega un papel en su adicción”.

Crecimiento personal

Conciencia espiritual

Aunque una conexión con el reino espiritual se asocia más a menudo con psicodélicos clásicos como el LSD y la psilocibina, para muchos, la MDMA también es una herramienta para el crecimiento espiritual. Algunos líderes y guías espirituales alaban la capacidad de la droga para inducir sentimientos de unidad, interconexión, empatía, compasión, calidez y bondad hacia los demás. Estados como estos son a menudo catalizadores de epifanías espirituales y desarrollo personal.

Como dijo el monje benedictino hermano Bartholemew :

“La MDMA siempre me impulsa a un espacio íntimo en la conversación. Hay una cualidad especial en esta conversación. Uno siente una pesadez, una sensación del peso del momento, de algo profundo, de la seriedad de la vida misma. Es un espacio interior, sin máscaras, sin pretensiones, absolutamente abierto y honesto. No es una intimidad erótica, sino una intimidad filosófica y mística. ¿Tiene esto algún sentido? Uno tiene la conciencia de que esta es una comunicación interna que rara vez se logra en el discurso ordinario. Realmente no hay palabras adecuadas para expresar este estado de conciencia, solo para decir que es esencial en mi experiencia ”.

La MDMA se puede utilizar en muchos conjuntos y entornos para invocar el desarrollo espiritual, desde la introspección silenciosa hasta la meditación en grupo y la terapia. Incluso rodar en raves puede tener una cualidad espiritual si se aborda con la intención correcta.

Relaciones

La MDMA también está demostrando ser una herramienta útil para construir o reparar relaciones. Los terapeutas de relaciones están comenzando a usar la droga en sus sesiones para ayudar a las parejas a mejorar la comunicación, aumentar la intimidad y reconectarse. Su uso en el trabajo de relaciones se remonta a la década de 1970 cuando un grupo de terapeutas poco ortodoxos inspirados en el trabajo del psicofarmacólogo y defensor de la MDMA Alexander Shulgin utilizó la MDMA para ayudar a los socios a fomentar la empatía y la comunicación. La práctica está ganando popularidad nuevamente debido a la capacidad de MDMA para “facilitar el proceso psicoterapéutico al ayudar a las personas a sentirse más seguras y más conectadas consigo mismas, entre sí y con su terapeuta”, según Brad Burge de MAPS.

Katie Anderson, investigadora doctoral británica que está completando un doctorado. Sobre el tema de “navegar la intimidad con el éxtasis”, ha considerado que esta mayor conexión entre dos personas es la “burbuja de MDMA”. En él, las parejas encuentran un espacio seguro para que sus pensamientos sean escuchados y aceptados. Su investigación ha visto parejas que expresan fantasías sexuales, el dolor de perder a un padre o incluso confesar sus aventuras. Como dijo uno de los encuestados: “Creo que nos mantenemos protegidos, no queremos que nos lastimen. Pero cuando estás tomando la droga, te permite derribar esos muros y simplemente estar abierto a alguien “.

Legalidad

La MDMA es una sustancia de la Lista I en los EE. UU., Por lo que es ilegal fabricar, distribuir o poseer sin una licencia de la DEA [20]. Esta programación también sugiere que el fármaco no tiene valor terapéutico, contrariamente a los resultados de los ensayos clínicos de MDMA para el TEPT. Sin embargo, dada la solidez de esta investigación, parece probable (si no inevitable) que la MDMA médica pronto esté disponible para prescripción médica [21]. En el Reino Unido, la MDMA es una droga de Clase A, que es esencialmente la misma que la Lista I: comprar, vender o fabricar MDMA es ilegal sin una licencia [22]. Lo mismo ocurre en la mayoría de los países, pero algunos son más permisivos en la práctica. En los Países Bajos, por ejemplo, la droga es ilegal, pero la policía suele ignorar la posesión de pequeñas cantidades [20]. Mientras tanto, en Perú, es perfectamente legal poseer hasta 250 mg (un cuarto de gramo), siempre que sea la única droga que tenga [20, 23].

Historia y estadísticas

Breve historia

La historia de MDMA comenzó décadas antes de la cultura rave que la popularizó. Un mito común es que fue sintetizado y patentado por primera vez por la compañía farmacéutica alemana Merck como un supresor del apetito. Merck sintetizó la droga en 1912, pero la historia de los supresores del apetito es una leyenda urbana. Fue desarrollado como un medicamento para la coagulación de la sangre que puede salvar vidas.

Se realizaron pruebas mínimas en los primeros años después de su síntesis. No fue hasta 1927 que Merck revivió el interés en la droga después de que el químico Max Oberlin predijera que podría imitar la adrenalina, ya que las sustancias químicas compartían una estructura molecular similar. No mucho después de que comenzaran estos estudios iniciales, los precios de los precursores químicos se dispararon y las pruebas se suspendieron.

Si bien nadie sabe con precisión cuándo se llevaron a cabo los primeros ensayos en humanos, se sabe que el ejército de los EE. UU. Probó MDMA y otras drogas en humanos en la década de 1950. La primera “receta” de MDMA se publicó en una revista científica en polaco en 1960 y las tabletas comenzaron a aparecer en el contrabando incautado en la década de 1970.

Cuando el psicofarmacólogo estadounidense Alexander Shulgin leyó por primera vez sobre MDMA en 1978, lo sintetizó y lo probó él mismo, convirtiéndose en la primera persona en registrar oficialmente el uso de MDMA en un sujeto humano [24]. En la década de 1980, se decía que su uso en psicoterapia asistida aumentaba la autoestima del paciente y facilitaba la comunicación terapéutica [25].

Si bien a Shulgin se le suele llamar “el padrino del éxtasis”, el verdadero creador de MDMA fue un científico alemán llamado Anton Kollisch, que murió en 1916 sin saber el legado que dejó.

Desde 1985, la droga ha sido incluida en la Lista I en los Estados Unidos, lo que la hace efectivamente ilegal para todos los usos. Sin embargo, se han aprobado y realizado ensayos clínicos en los últimos años, y en 2017, la FDA otorgó el estatus de “terapia innovadora” a la MDMA. Se cree que los médicos podrían recetar el medicamento a partir de 2022.

En 2011, un tribunal federal se puso del lado de la ACLU, que argumentó que los castigos por posesión y uso de MDMA se basaban en ciencia obsoleta que conducía a severas sentencias de prisión [26].. Sin embargo, otros tribunales han confirmado las leyes de sentencia anteriores.

Uso actual

La Encuesta Nacional Anual sobre el Uso de Drogas y la Salud encontró que la MDMA había sido consumida al menos una vez por el 13,1% de las personas de entre 18 y 25 años, y el 6,5% de las personas de 26 años o más.

Su aparición en informes publicados y literatura alcanzó su punto máximo a principios y mediados de la década de 2000 y ha disminuido bastante desde entonces:

Interés de MDMA a lo largo del tiempo

Mitos

“El éxtasis me hará beber tanta agua que moriré”

Aunque una muerte infame relacionada con el éxtasis fue causada por la sobrehidratación, la MDMA en sí misma no lo hará beber hasta morir. La víctima en este caso pensó que al beber una gran cantidad de agua, contrarrestaría una experiencia de éxtasis desagradable. Desafortunadamente, debido a que la MDMA también dificulta que el cuerpo procese el agua, murió por retención de agua.

Esto no significa que deba evitar beber agua cuando toma MDMA. Tomar una dosis muy alta puede causar una incapacidad para regular su hidratación, por lo que debe asegurarse de beber agua con regularidad, especialmente si está bailando o haciendo ejercicio.

La principal causa de muertes relacionadas con la MDMA es la falta de educación. Las personas no saben cómo tomar el medicamento de manera segura y terminan aumentando sus riesgos para la salud. Cuando se usa de manera responsable, es un medicamento relativamente seguro.

“La MDMA es solo una droga de club”

Aunque la MDMA es muy popular para su uso en clubes debido a su mejora de la música y el baile, eso no significa que sea exclusivamente una droga de clubber. Mucha gente lo toma en un contexto espiritual o terapéutico. Se puede usar para diversas formas de desarrollo personal y de relaciones, y los ensayos clínicos lo están utilizando para tratar a quienes padecen trastorno de estrés postraumático, ansiedad, adicción y más.

“La MDMA hace agujeros en tu cerebro”

No hay evidencia de que el uso moderado (menos de 100 mg cada pocas semanas) pueda causar daño a su cerebro.

El uso frecuente de dosis altas puede causar problemas cardíacos y de memoria. Además, es relativamente fácil sufrir una sobredosis de MDMA si se combina con otros medicamentos, especialmente PMA / PMMA. La sobredosis de MDMA puede ser letal.

Clinical research on MDMA-assisted therapy: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00090064

Preguntas frecuentes

¿Qué es MDMA?

MDMA significa 3,4-metilendioximetanfetamina. Es uno de los psicodélicos más populares del mundo (aunque técnicamente es un empático). Hasta hace poco, se consideraba más una “droga de fiesta” que el LSD o la psilocibina. Pero actualmente está resurgiendo como una ayuda psicoterapéutica revolucionaria [27]. Los investigadores están especialmente entusiasmados con su potencial para el tratamiento del TEPT.

Viene en dos formas básicas: tabletas (o píldoras), que a menudo se llaman “éxtasis”, y cristales (o polvo), a menudo llamados “Molly”.

¿Puedo probar mi MDMA para ver si es seguro tomarla?

Probar su MDMA siempre es una buena práctica, incluso cuando confía en su proveedor. Los kits de prueba de reactivos de Bunk Police pueden identificar cientos de adulterantes y sustitutos, lo que le brinda tranquilidad y puede salvarle la vida.

DXM, MDA, metanfetamina, metilona (“sales de baño”) y PMA / PMMA son algunos impostores comunes de los que hay que tener cuidado. Los reactivos de Marquis, Mecke y Simon pueden ayudar a descartarlos. Simplemente coloque una pequeña cantidad de MDMA en un tubo de ensayo estéril o sobre una superficie de cerámica blanca estéril y agregue unas gotas del reactivo. Luego, verifique el cambio de color (o la falta del mismo) con el folleto de espectro suministrado.

¿Qué tipo de fármaco es el MDMA?

Es un tipo de anfetamina, una clase de drogas estimulantes que incluye speed y metanfetamina. Pero la MDMA es considerablemente más benigna. Como anfetamina, también forma parte de la clase de sustancias fenetilamina, como la mescalina. Por supuesto, los efectos son sustancialmente diferentes. Según estos, la MDMA puede clasificarse como entactógeno o empatógeno eufórico.

¿Qué hace la MDMA?

Independientemente de la dosis, es una droga estimulante. La mayoría de las personas informan euforia física y emocional, junto con efectos visuales leves, como realce del color. También es común una mayor resistencia (por ejemplo, para bailar).

Los efectos secundarios incluyen aumento de la transpiración, deshidratación, apriete de la mandíbula y temblores involuntarios [28].

¿Cómo tomo MDMA?

La MDMA se puede ingerir como una tableta oral o en forma de cristal o en polvo, que se puede tomar por vía oral o insuflada (esnifada). Sin embargo, inhalar MDMA tiende a ser impopular debido al mal sabor, la posibilidad de hemorragias nasales (así como ansiedad y palpitaciones) y los efectos relativamente breves. Mucha gente mezcla el cristal con sus bebidas para evitar el sabor amargo. Fumar o vapear es otra opción, pero es incluso menos popular que inhalar.

Los efectos tardarán hasta una hora en aparecer. No vuelva a administrar la dosis con demasiada frecuencia. No lo mezcle con otras drogas.

¿Cuánto dura la MDMA?

Los efectos duran de tres a seis horas. Debería comenzar a sentirlos de 20 a 90 minutos después de la dosis. El pico en sí puede durar entre 90 minutos y tres horas antes de disminuir durante las siguientes una o dos horas.

Una vez que los efectos primarios hayan desaparecido, es posible que experimente un “bajón” o un “choque” posterior al viaje caracterizado por sentimientos de depresión y fatiga. Estos pueden ser leves o graves y pueden durar entre 12 y 72 horas, o posiblemente hasta una semana [28, 29].

¿Qué pasa con la pureza del cristal / polvo de MDMA?

A pesar de lo que le hayan vendido, incluso en forma de cristal o polvo, el MDMA puro es difícil de encontrar en la calle. Sin embargo, como se señaló anteriormente, la concentración de MDMA en las calles ha aumentado en los últimos años. En el Reino Unido, al menos, aparentemente ha alcanzado el 83% [30]. Esta es prácticamente la máxima pureza disponible [31].

La MDMA en forma pura tiene por definición una pureza del 100%. Desafortunadamente, sea cual sea su forma, es poco probable que una muestra sea pura. Probablemente haya algo más en él, y los adulterantes pueden ser mortales. Usar un kit de prueba es una buena precaución. Estos pueden identificar la presencia de MDMA y adulterantes tóxicos mediante un cambio de color que puede verificar en una tabla. Sin embargo, las pruebas de reactivos químicos no pueden indicarle la pureza; son solo indicativos en el mejor de los casos. Por lo tanto, deben utilizarse junto con otras prácticas de reducción de daños [32].

¿Cuánto tiempo permanece MDMA en su sistema?

Como otras anfetaminas, permanece en el sistema de 24 a 96 horas después de su uso, siendo el promedio de 72 horas [33].

¿Se puede detectar en una prueba de drogas?

La MDMA es estructuralmente lo suficientemente cercana a las anfetaminas como para arrojar un resultado positivo en las pruebas de detección de drogas en orina estándar hasta cinco días después de su uso. También es detectable en muestras de cabello hasta por 90 días [33].

¿Produce tolerancia?

La MDMA reduce los niveles de serotonina, por lo que los usuarios a menudo experimentan una “resaca” que dura unos pocos días, durante los cuales pueden sentirse deprimidos o mentalmente agotados. Por lo tanto, espere que la tolerancia a la MDMA dure varios días.

Es mejor evitar tomar MDMA más de una vez al mes, ya que el uso prolongado puede ser neurotóxico y afectar la memoria y el estado de ánimo.

¿Es adictivo?

Según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, los estudios hasta ahora no han logrado responder definitivamente a esta pregunta [34]. Sin embargo, la mayoría de las personas que realmente consumen MDMA no la encuentran adictiva [35].

¿Puedo mezclarlo con otras drogas?

La MDMA no debe mezclarse con otros medicamentos, ya que algunas combinaciones pueden ser peligrosas . Dado que afecta los riñones y el hígado, es mejor evitar combinarlo con alcohol. También debe evitar mezclarlo con DXM, tramadol e IMAO, ya que estas combinaciones pueden ser fatales.

La mejor manera de tomar MDMA es sin ningún otro medicamento y con mucha agua si está bailando. Esto debería ayudar a minimizar los riesgos para la salud.

¿Puedo tomar una microdosis con MDMA?

Algunas personas han informado de microdosis de MDMA, pero es posible que el uso prolongado sea tóxico. Agota los niveles de serotonina y la microdosis podría dejarlo con una larga resaca. La MDMA debe usarse una vez al mes como máximo para evitar cualquier peligro de neurotoxicidad a largo plazo.

Aquí hay más información sobre los peligros de la microdosis de MDMA.

Notas al pié

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  2. Shapiro, H., Daly, M. (2017). Autopistas y compras: una instantánea de la escena de las drogas en el Reino Unido en 2016. Londres: DrugWise. Obtenido de http://www.drugwise.org.uk/wp-content/uploads/Highwaysandbyways.pdf.
  3. EcstasyData.org. (2019). Estadísticas de resultado de la prueba: datos de resumen. Obtenido de https://www.ecstasydata.org/stats.php.
  4. Daly, M. (2015, 1 de abril). Reino Unido: Esto es lo que realmente hay en tu éxtasis. Obtenido de https://www.vice.com/en_uk/article/nnq88q/uk-this-is-whats-actually-in-your-ecstasy-394.
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